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“零菌性”阴道炎难治,难在哪里

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  “零菌性”阴道炎难治,难在哪里

  长期沿用的霉菌性阴道炎实际是误称.这种阴道炎系由称为白色念珠菌的真菌引起,现己称为念珠菌阴道炎,它是妇女常见的阴道炎症之一。

  念珠菌阴道炎的主要症状为外阴痰痒,有时可伴有灼痛。由于其店痒的程度在所有阴道炎中为剧烈,常使患者坐卧不安,不少患者痒得用手搔抓外阴仍不足以缓解痰痒,故有人以“奇痒”来形容之。此外.还可出现性交痛。急性期,患者的白带增

  多.外观呈乳白色凝乳状或豆渣样。取少许阴道内白膜状分泌物做白带常规检查,可于显微镜下发现白色念珠菌的抱子和假菌丝,即可诊断,必要时还可采用念珠菌培养以明确诊断。

  念珠菌阴道炎患者在治疗后约有10%^- 15%会,久治不愈常给患者的身心键康带来不良影晌。念珠菌阴道炎的与以下因紊有关。

  (1)白色念珠菌对干燥、日光和紫外线及化学制剂的抵抗力较强。所以,内裤采取一般的洗晒方法,常难以杀灭残留在裤上的念珠菌:患者用水后,毛巾及盆上容易沾染念珠菌,在以后的用水过程中,又可受到内裤、毛巾和盆的感染,这是导致难

  治疗的原因之一。但念珠苗对热的抵抗力不强,加热至60℃达1小时即可死亡。因此,念珠菌阴道炎患者的内裤、毛巾应煮沸杀菌.用水的盆侮次使用后,应用开水烫冼。

  (2)适合念珠菌生长、繁殖的阴道酸喊度为pH<4.5,偏酸性。糖尿病(包括隐性糠尿病)是导致阴道内环境呈酸性的重要因素。由于隐性钻尿病无明显症状,不为患者所觉察,当然也不可能得到治疗,从而使念珠菌阴道炎难以治疗。因此,对难治、的患者应详细询问病史,并检测尿搪、血糖。接受大盘雌激素治疗的妇女,应停用雌激索。

  (3)长期应用阴道清洁剂坐浴,或稍有头痛脑热等不适,就自行服用家中长期备用的抗生素,如奥复星、头抱类药物等,导致阴道内徽生物之间的菌群失调。念珠菌是条件致病菌,约100‘妇女及300i‘孕妇的阴道内有少许念珠菌寄生,但平时不会引  起阴道炎.当抗生素导致菌群失调时,它就大虽萦殖,引起炎症。所以,正常情况下应用沮开水坐浴,没有医生许可,不要轻易使用抗生素。

  (4)外阴部位于两股之间,局部透气性较差,致使局部温度升高;又由于阴道内经常有分泌物排出,使之处于湿润状态:外阴又是阴道、尿道和肠道交汇的“三江口”,容易受粪便和尿液的污染。湿润、温暖的环境,又易为龚便污染,较易导致细菌的  生长繁殖。因此,裤子应宽松、透气。当前.不少女性喜爱穿着紧身的牛仔裤、化纤织物的内裤及连裤袜等,导致外阴更不透气,使局部温度升高.为念珠菌的生长萦梢和引起炎症,创造了条件。

  (5)当前.肥胖的女性为数不少,肥胖的大腿使外阴部透气性更差.致使局部更加湿热,更易引起炎症。

  (6)除阴道外,口腔和肠道也是念珠菌经常寄生的场所,且这3部分的念珠菌可相互自身传染。不少女性大便后,用手纸擦拭肛门时,都是由后擦向前.这极易将粪便涂抹到阴道口,给自身传播创造了条件。因此,正确的便纸使用应是由前向后。

  (7)部分患者可通过性交直接传染。因此,性交前男方应认真消洗外阴,有包皮过长者,清洗时应上推包皮,暴露龟  头后清洗。

  (8)用药不规范。部分患者阴道用药时,放哭过浅.导致阴道深处没有得到药物的作用,难以有效杀灭念珠菌。其次,阴道璧上有许多皱摺,念珠菌藏于其内,药物不易进入将菌杀灭。因此,药物治疗一个疗程(7一10天)后,应再继续巩固治疗2个疗程,以求杀灭念珠菌,然后定期复查白带,检查3次均阴性才算治疗。

  (9)注愈个人卫生,建立良好的卫生习惯。有些难治、病例,实际上是重复感染造成的假象。因此.便前洗手、接触钱币后洗手等卫生习惯,对预防念珠菌感染十分重要。

  难治、性念珠菌阴道炎的防治,应注愈以下几方面。推荐阅读>>>>:外阴炎、阴道炎可以引起不孕吗?

  (1)加强个人卫生,如便前洗手,勤换内裤及个人卫生用具认真消毒等.已于上述。

  (2)纠正阴道酸碱度,用2%-4%的苏打水冲洗阴道,每日一次,使阴道内环境不利于念珠菌生长繁殖,每个疗程应用7~10日。

  (3)祛除病因,查尿掂、血梢,若为精尿病者应积极治疗:酌情停用抗生素及雌激素等影响阴道内菌群平衡的药物。

  (4)性伴侣应共同进行念珠菌检查和治疗。

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